Le traitement médicamenteux des cycles menstruels perturbés
- Le traitement médicamenteux est un des éléments de la prise en charge des troubles de l’ovulation.
Le déclenchement de l’ovulation
Il est essentiel de déterminer la cause des troubles de l’ovulation et de savoir quel traitement est nécessaire pour guérir cette pathologie.
- La stimulation par l’hormone ovarienne (acétate de folliculostimuline, lutéinisante) : cette hormone est sécrétée par l’hypophyse et stimule les ovaires pour permettre l’ovulation. Elle est libérée de façon continue ou intermittente selon les cas. Elle permet notamment aux ovaires de produire des follicules de grande taille. Le déclenchement est obtenu par injection d’un acétate de folliculostimuline dans les trompes de Fallope pour provoquer l’ovulation qui se produit le plus souvent 36h après l’injection. Le traitement sera poursuivi tant que le taux d’hormones sera élevé.
- La stimulation hormonale : elle est réalisée à l’aide d’une injection d’hormone folliculostimuline (FSH) ou d’analogue de la LH et de la FSH dans le but d’augmenter le taux de follicule de grande taille. Il convient de noter que la FSH et la LH ne sont pas toujours présentes à la même heure.
La stimulation hormonale
La stimulation par la FSH et la LH a pour but d’augmenter les niveaux de follicules de grande taille et de favoriser la production de spermatozoïdes. Les traitements sont donnés par perfusion pendant une durée de 4 à 6 mois et sont répétés tous les 6 mois.
La surveillance
L’efficacité de ces traitements est très variable en fonction des patients. Un traitement bien suivi peut favoriser une ovulation spontanée et conduire à une grossesse.
L’arrêt du traitement
- L’arrêt du traitement doit être décidé par le médecin en fonction des résultats obtenus et des bénéfices attendus ; - L’arrêt doit être progressif et s’étaler sur plusieurs semaines ; - Les traitements hormonaux doivent être poursuivis pendant 6 mois à 1 an ; - Il est conseillé de faire un bilan pour éliminer une cause sous-jacente ; - Une échographie des ovaires doit être réalisée tous les 3 mois pour surveiller le développement de l’endomètre. - Un examen physique régulier permet de détecter d’éventuelles irrégularités menstruelles.
Quels sont les médicaments utilisés pour traiter les troubles de l’ovulation ?
- Le Lutéinisante : Elle est utilisée pour traiter les troubles de l’ovulation et faciliter l’ovulation. Elle se présente sous forme de comprimés à prendre par voie orale.
Traitement médicamenteux de la ménopause
- Les antidépresseurs de la famille des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (IRS-5) : ils permettent de soulager les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes. Ils sont utilisés dans le traitement de la maladie de Parkinson ou de la dépression. - Le Tamoxifène : il est utilisé dans le traitement des cancers du sein chez les femmes ayant des antécédents familiaux de cancers du sein. Il permet d’éviter la survenue de tumeurs de l’endomètre.
Traitement de la ménopause
- Les œstrogènes de synthèse : ils permettent de soulager les symptômes de la ménopause et de prévenir l’apparition de cancers des ovaires. - Les hormones de la reproduction : elles permettent de réguler les cycles menstruels et les règles. - Les progestatifs : ils permettent de régulariser le cycle menstruel et les règles.
Les traitements naturels de la ménopause
- L’homéopathie : elle permet de réduire les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes ; - L’acupuncture : elle permet de soulager les symptômes de la ménopause et de favoriser l’ovulation. - L’exercice physique : il permet de prévenir les maladies cardiovasculaires. - Les phytothérapies : elles permettent de soulager les troubles de la ménopause et les symptômes associés.
Conclusion
- Le traitement de l’ovulation est essentiel pour guérir des troubles de l’ovulation. Il repose sur des médicaments et des techniques qui permettent d’identifier la cause des troubles et de la traiter.
- Le déclenchement de l’ovulation par l’hormone ovarienne (acétate de folliculostimuline, lutéinisante) permet d’obtenir une ovulation spontanée.
- Le traitement par les œstrogènes et les progestatifs permet de réguler le cycle menstruel et de réduire les symptômes de la ménopause.
- Les traitements naturels de la ménopause permettent de soulager les symptômes de la ménopause.
- L’acupuncture et les phytothérapies permettent de soulager les symptômes de la ménopause et de prévenir l’apparition de cancers des ovaires.
- L’homéopathie permet de réduire les symptômes de la ménopause et de soulager les troubles associés.
- L’exercice physique permet de prévenir les maladies cardiovasculaires.
- Le diagnostic des troubles de l’ovulation est important pour adapter le traitement en fonction des résultats obtenus.
Liens d’intérêt
- https://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/cytologie_ovulation_cas.pdf
- http://www.urofrance.org
- https://www.jim.com/france/auteurs/christophe-gruyelle/1019-troubles-de-lovulation-des-cas-de-presque-10000-femmes.html
Quels sont les traitements de la ménopause ?
- Les traitements hormonaux : ils permettent de réguler le cycle menstruel et de réduire les symptômes de la ménopause et de prévenir l’apparition de cancers des ovaires. - Les phytothérapies : elles permettent de soulager les symptômes de la ménopause et de prévenir l’apparition de cancers des ovaires. - L’acupuncture : elle permet de soulager les symptômes de la ménopause et de prévenir l’apparition de cancers des ovaires.
- L’homéopathie : elle permet de soulager les symptômes de la ménopause et de prévenir l’apparition de cancers des ovaires. - Les traitements naturels de la ménopause : ils permettent de soulager les symptômes de la ménopause et de prévenir l’apparition de cancers des ovaires.
Informations générales
Principe actif : Clomifène
Classification pharmacothérapeutiqueDéfinition du termeMéthode de détermination
Classification ATCL02B B01Désordres ovariens et gonadotropes
Sans objet
Indications thérapeutiques
- Hommes hypoandrogéniques avec aménorrhée secondaire à un déficit gonadotrope
- Hommes souffrant d'azoospermie (absence de spermatozoïdes dans l'éjaculat) secondaire à une obstruction des canaux déférents
- Hommes souffrant de trouble de l'érection
- Hommes souffrant d'hypertrophie bénigne de la prostate
- Femme postménopausique
- Hommes présentant des facteurs de risque de maladies cardio-vasculaires (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, hypertension artérielle)
- Hommes présentant un cancer de la prostate
- Hommes présentant une insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Hommes présentant un déficit immunitaire
- Hommes présentant un déficit en hormone de croissance
Patients âgés de plus de 65 ans
Données cliniques
Dans les études cliniques, des effets secondaires indésirables ont été observés chez 13,4 % des patients (16,3 % dans une population générale) traités par le clomifène.
Dans une étude de phase II, le risque de survenue d'effets indésirables était augmenté de 2,7 fois chez les patients souffrant de troubles de l'érection et traités par le clomifène (Clomid) par rapport aux patients traités par placebo dans cette même étude.
Dans une étude de phase III, chez des patients présentant des troubles de l'érection traités par le clomifène (), les effets indésirables les plus fréquemment observés étaient les céphalées et la sécheresse buccale. Les effets indésirables les plus fréquemment observés chez les femmes traitées par le clomifène étaient les nausées, les vertiges et l'hypertension artérielle (augmentation du volume du sang circulant dans le corps).
D'autres effets indésirables, comme les bouffées de chaleur, la rétention urinaire aiguë, la diminution de la libido, des troubles du sommeil, une hypertension, des troubles de la mémoire et des troubles du goût, ont été rapportés plus fréquemment chez les femmes traitées par le clomifène par rapport au placebo.
Dans une autre étude de phase III, le taux de grossesse observé chez les patientes traitées par le clomifène était de 42,2 % (35,3 % dans une population générale) et de 43,7 % (37,5 % dans une population générale) parmi les patientes prenant du Clomid et celles prenant du Clomid + Metformine.
Des cas d'anémie, de fractures osseuses, d'hypercholestérolémie, d'hypertriglycéridémie, d'atteinte hépatique sévère et des cas de cancer du sein et du foie, ainsi que des cas de cancer du col de l'utérus ont été signalés chez des patients recevant du clomifène () en association avec un traitement par metformine.
Si vous prenez du clomifène () en association avec un traitement par metformine pour une hypertriglycéridémie, il est important que vous en informiez votre médecin afin d'optimiser votre traitement au vu des possibles interactions avec les médicaments de votre traitement.
Précautions d'emploiLes précautions d'emploi suivantes doivent être prises lorsque l'on utilise le clomifène () en association avec un traitement par metformine :
· En cas d'antécédents de cancer du sein, vous devez absolument être suivie par un spécialiste du cancer du sein lors de la prescription de Clomifène () en association avec un traitement par metformine ;
La patiente doit informer son médecin si elle présente des antécédents d'épilepsie ou d'anomalies de la coagulation ;
Il faut être particulièrement prudente lorsqu'on prescrit du Clomid () en association avec des doses élevées de metformine (250 mg/jour) ;
L'utilisation concomitante de Clomid () avec un antidiabétique oral, un antidiabétique, un cholestyramine ou un inhibiteur de la pompe à protons doit être évitée ;
Il faut également éviter l'usage concomitant de Clomid () avec un inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO) ou un antidépresseur tricyclique ;
Il est recommandé de surveiller les taux sanguins de glucose ;
Il faut informer les patientes qu'elles doivent arrêter de prendre le clomifène () en cas de symptômes de troubles de l'érection et de perte de la libido et que les symptômes réapparaissent rapidement ;
Chez les patientes présentant une insuffisance rénale, une diminution de la clairance du clomifène () peut s'accompagner d'une diminution de l'effet hypoglycémiant.
Si vous avez une maladie du foie, la patiente doit être avertie que le traitement par le clomifène () peut diminuer les taux sanguins de glucose et qu'il faut être particulièrement vigilante en cas de diabète et d'anomalies de la coagulation (anticoagulation).
Après l'arrêt du traitement par Clomid, les taux sanguins de glucose peuvent à nouveau se normaliser.
Si vous avez une maladie hépatique ou rénale, vous devez être particulièrement vigilante lors de la prescription de Clomid (